我的中医生涯之路第52章 黄帝内经下卷灵枢篇九针十二原第一法天

黄帝心怀天下以万民为子不仅关心百姓的生活还对他们的健康状况忧心忡忡。

他深知百姓生活不易常常遭受疾病的折磨因此希望找到一种既不用药物也不用砭石的方法来治疗疾病。

经过深思熟虑黄帝想到了用细小的针来疏通经脉、调理气血增强人体的逆顺出入往来与汇合。

为了让这种方法能够代代相传黄帝决定为其确立明确的法度和准则。

他希望这些法度和准则能够永远不会消失永远流传不断而且简单易用让人难以忘怀。

于是他开始着手建立这些准则用不同的章节来区分内外不同的内容以明确气血在人身中循环往复的规律。

此外黄帝还意识到要想让后人更好地理解和运用这种方法就必须详细说明各种针具的形状及用途。

因此他决定首先制定一部《针经》将这些内容都记录下来。

黄帝对岐伯说：“我想听您讲讲关于《针经》的情况。

” 岐伯回答道：“好的请允许我按照顺序将其梳理清楚从小针开始一直到九针结束详细讲述其中的规则。

小针的关键在于其操作简单容易掌握但要达到精妙的境界却并非易事。

水平一般的医生往往会拘泥于手法的表面形式而真正高明的医生则能够洞悉其中的神机奥秘。

这真是神奇啊！气血循行的经脉门户同时也是病邪入侵人体的关键通道。

如果没有认清疾病的本质又怎能知晓疾病产生的根源呢？针刺的奥妙之处就在于掌握针刺的速度和节奏。

” 水平一般的医生往往只会机械地死守四肢关节的穴位而高明的医生则会紧紧抓住气血运行的关键时机。

经气的循行始终离不开穴位这个关键节点；而穴位所蕴含的玄机却是极其微妙的。

当经气到来时不可盲目地迎合它进行补法操作；当邪气逐渐衰减时也不可强行追逐它进行泻法操作。

掌握气机变化规律并据此施治的人在针刺时会顺应经气的来势手法轻松自然毫不费力就如同箭在弦上无需紧绷弓弦即可射出。

相反如果不了解气机变化的规律就不敢轻易下手就像扣在弦上的箭虽然已经准备好发射但却因为心中没底而犹豫不决难以射出。

因此要想准确把握针刺的时机就必须熟悉经气的往来规律。

这其中的关键在于要根据患者的具体情况精准地判断何时应该进针何时应该留针何时应该出针。

只有这样才能达到最佳的治疗效果。

然而那些医术平庸的医生往往对此一无所知。

他们对如此神奇奥妙的道理一窍不通只有医术高明的名医才能深刻领悟其中的真谛。

当正气衰退时称为逆；当正气恢复时称为顺。

明白了逆顺的道理医生在针刺时就可以果断出手无需再犹豫不决。

如果在脉气逆行时错误地使用泻法那么正气必然会更加虚弱；如果在邪气正盛时错误地使用补法那么邪气必然会更加炽盛。

正确的做法应该是迎着邪气而泻随着邪气的消退而补。

这就如同治水一样要顺着水流的方向进行疏导而不是逆流而上。

只有用心去体会其中的微妙变化才能真正掌握针刺之道。

在针刺的时候我们需要根据患者的具体情况来选择合适的针法。

如果患者气虚那么我们就应该使用补法以补充其体内的正气；如果患者气盛那么我们就应该使用泻法以泻除其体内的邪气。

对于气血郁结的患者我们要予以破除使气血畅通；对于邪气盛的患者则要用攻邪法以驱除其体内的邪气。

《大要》中说：“进针慢而出针快并急按针孔的为补法进针快而出针慢不按针孔的为泻法。

”这里所说的实和虚并不是绝对的而是处于一种似有似无的状态。

我们需要通过查探气来的缓慢与急速来决定是使用留针还是去针。

无论是用补虚法还是泻实法最终的目的都是要使患者感到若有所得或者若有所失。

虚实补泻的要点以九针之法最为奇妙。

九针各有其不同的形状和用途可以根据不同的病症和患者的体质来选择使用。

或补或泻都可以通过针刺来实现。

泻法的具体操作方法如下：首先要手持针刺入穴位当感觉到针下有得气的感觉后需要摇动针身使针孔扩大然后再将针慢慢旋转并拔出。

这样做的目的是为了让体表的阳气得以排出同时也能使邪气随着针的拔出而泄去。

需要注意的是如果在出针时用手指按压针孔这种方法被称为内温。

这样做会导致血气无法疏散邪气也无法排出体外。

而补法的操作则有所不同。

在进行补法时应该顺着经脉的运行方向进针进针时要显得漫不经心同时用手轻轻按压针身。

行针导气的感觉就像蚊虫叮咬皮肤一样好像要停下来又好像要飞走。

当感觉到针下有气时就像琴弦突然断裂一样迅速出针。

出针时右手将针拔出左手则迅速按压针孔以防止经气外泄。

这样一来经气就会被留住如同关闭了外门一样中气自然会充实起来而且不会有血液流出。

如果有血液流出应该及时将其擦拭干净。

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