洋洋是陈阳前去佳林县的时候在幼儿园晕倒了之后被送到了医院检查被确诊为艾迪生病也就是慢性肾上腺皮质功能减退症。
之后洋洋一直精神差心烦意乱全身无力也不愿意活动抵抗力明显低下这一段时间牙龈经常红肿消化功能差饭后经常恶心还有头晕、心慌、失眠等。
洋洋的面色和嘴唇看上去焦黑口唇燥裂同时还伴随左肋下痛。
除了脉象和舌苔洋洋的其他一些情况文蔓露其实已经知道的差不多了。
“脉沉细弦。
” 文蔓露给洋洋诊了脉又查看了一下洋洋的舌苔苔白舌质红。
“你们怎么看?” 等文蔓露检查过后卓永康问孔正平和孙修白以及姚欣婷几个人当然也包括文蔓露。
孔正平推了推鼻梁上的眼镜微微皱着眉沉思片刻后说道:“从脉象沉细弦以及舌苔白、舌质红来看结合患者的症状我认为这是典型的肝肾阴虚之象。
久病耗伤阴液肾阴亏虚不能滋养肝木导致肝阴不足阴虚则生内热所以出现舌质红的表现。
而脉沉细弦也是阴虚血少脉道不充拘急所致。
患者精神差、全身无力正是因为肝肾阴虚气血不能濡养周身。
” 他一边说着一边不自觉地用手指轻轻敲击着病床边上似乎在脑海中梳理着整个病情的逻辑。
“我认可孔学长的说法但我觉得除了肝肾阴虚患者脾胃也存在问题。
消化功能差、饭后恶心这都是脾胃运化失常的表现。
脾胃为后天之本气血生化之源脾胃虚弱则气血生成不足进一步加重了患者的虚弱状态。
而且患者面色和嘴唇焦黑我推测可能存在瘀血内阻的情况久病入络气血运行不畅导致瘀血停滞反映在面部就出现了这种色泽改变。
” 孙修白也沉吟了一下说道。
姚欣婷没有吭声只是静静地听着。
“小文你怎么看?”卓永康笑着问文蔓露。
“我觉得患儿应该是脾肾两虚食积化热脾胃两虚是其本食积化热是其标。
”文蔓露说道。
这个病症刚才卓永康讲课的时候文蔓露和陈阳已经讨论过了虽然陈阳没有见到洋洋也只是了解了洋洋的症状可水平到了陈阳那个层次根据患者的症状基本上已经可以把病情判断的七七八八了剩下的也只是确认一些细节。
“患儿长久以来精神萎靡、周身乏力这无疑是脾肾两虚的显着表征。
” 文蔓露继续说道:“脾主运化水谷脾虚则运化功能失常无法将食物中的营养充分输布至全身致使患儿体力不支、精神倦怠。
肾乃先天之本肾气亏虚难以鼓动脏腑阳气进一步加剧了身体的虚弱状态。
” 文蔓露微微停顿了一下继续说道:“至于食积化热从牙龈红肿、消化功能欠佳以及饭后恶心等症状便可洞悉。
患儿脾胃虚弱消化能力本就不足稍不留意饮食就极易导致食积。
食物在胃肠中积滞郁而化热热邪循经络上炎故而引发牙龈红肿。
这食积化热无疑让患儿体内虚实夹杂的状况愈发严重。
” 于耀辉惊讶的看向文蔓露满脸的难以置信。
卓永康的这个女学生水平了得呀竟然把患儿的病症分析的相当清楚。
其实中医的辩证要是入门了思维正确了其实并不算难可要是不能入门思维走偏了那就是一阵抓瞎怎么都不得其门而入。
洋洋的这个病症从西医的角度来说属于慢性肾上腺皮质功能减退症。
慢性肾上腺皮质功能减退症又称 Addison 病用中文谐音也就是艾迪生病是由于肾上腺皮质激素如皮质醇、醛固酮等分泌不足引起的慢性内分泌疾病。
主要分为病分为原发性和继发性两类。
原发性是肾上腺自身受损;如自身免疫性破坏、结核感染、遗传缺陷等导致激素分泌不足。
继发性是因垂体或下丘脑功能异常如长期使用糖皮质激素、肿瘤、创伤等导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少间接引起肾上腺功能减退。
主要症状表现为疲劳、体重下降、食欲减退、低血压、低血糖、皮肤黏膜色素沉着同时伴随恶心呕吐、肌肉无力、情绪低落、对感染或应激耐受力下降等。
洋洋的面唇焦黑从西医的角度讲就是皮肤粘膜色素沉淀导致的。
针对洋洋的情况大多数中医人可能都会从肾方面着手特别是新派中医。
越是复杂的病情想得越多这是大部分人的习惯。
洋洋的这个病从西医的角度来讲绝对算是相当麻烦的一个病症如果不能搞清楚准确的病因治愈是很难的面对这个样的病症大多数医生都不敢贸然下结论。
哪怕从中医的角度分析的明白却也会认为这会不会太简单了? 刚才于耀辉也在思考这个问题然而文蔓露的一番话却已经把这个病症分析的很明白了甚至并不复杂。
“卓老您的这位女学生了不起呀。
” 于耀辉笑着对卓永康道:“就这一番分析我们医院不少资深医生都比不上。
” “没想到卓教授不仅仅自身水平高教学生也有一套。
”于耀辉拍着马屁 “于主任你可小看小文了。
” 卓永康笑着道:“小文是文修平文老的孙女从小就接触中医基础扎实水平自然了得这可不是我的功劳。
” 于耀辉大吃一惊卓永康的这个女学生竟然是文修平的孙女? 这么大来头? 卓永康这位京都中医药大学的教授在于耀辉眼中那已经是了不起的名家医手了可卓永康和文修平比起来那绝对算是晚辈。
文修平那可是杏林界最顶尖的存在像文修平那个水平的中医名家全国一只手都数的过来。
“没有老师您就别夸我了其实之前我和陈阳已经讨论过洋洋的情况了。
”文蔓露笑着道。
“小陈也见过洋洋?”卓永康问。
“没有就是找幼儿园的老师还有一些人询问了一些情况。
”文蔓露道。
于耀辉张了张嘴没见过患者就是了解了一些情况就能判断的如此精准? 这是什么神仙操作? 喜欢离婚后我的国医技能觉醒了请大家收藏:()离婚后我的国医技能觉醒了20小说网更新速度全网最快。
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