离婚后我的国医技能觉醒了第1036章 胸外第一战下

“采用带垫片（pledget）的间断褥式缝合2-0 Prolene线。

”陈阳下达指令。

陈阳选择先从相对安全、钙化“地基”较稳固的后瓣环区域开始缝合。

针线在陈阳手中仿佛有了生命他运针稳健而精准每一针都穿透保留的钙化“薄壳”或相对坚实的瓣环组织垫片稳稳地压在组织外侧。

打结时力度适中确保缝线稳固又不切割脆弱组织。

“注意避开P2-P3区域（靠近回旋支）前外交界（靠近传导束）区域缝合要浅宁可多缝几针加固绝不深入！”陈阳一边操作一边提醒助手。

唐延作为第一助手负责协助暴露和剪线全神贯注。

何永华则密切监控着心电监护预防可能因缝合刺激传导束导致的心律失常。

缝合在紧张而有序地进行当缝合进行到靠近前外交界（即传导束高风险区）时心电监护上原本规律的波形突然出现了异常！ “室性早搏！频发！”麻醉医师的声音响起。

紧接着波形变得宽大畸形！ “室性心动过速！心率160！” 所有人的心猛地一沉！最担心的情况还是出现了！缝合操作可能刺激或损伤了房室结附近的组织！ “暂停缝合！准备利多卡因！”何永华当机立断。

“利多卡因50mg静推！”麻醉医师迅速执行。

“准备除颤电极板！”何永华低吼同时飞快地检查着心电导联连接是否可靠。

药物推入监护仪上的室速波形挣扎了几下非但没有终止反而恶化为更危险的图形！ “室颤！发生室颤了！”麻醉医师的声音带着一丝惊骇！ 屏幕上原本代表心跳的QRS波群完全消失代之以混乱、快速、毫无规律的颤动波！心脏失去了有效的泵血功能！ “200J非同步充电！”何永华的声音斩钉截铁！除颤是此刻唯一能救命的手段！ “充电完毕！” “所有人离开病床！Clear！” 砰！ 强大的电流瞬间穿过张铁柱的胸膛他的身体随之剧烈弹跳了一下。

所有人的目光死死盯住监护屏幕！ 颤动波…依旧在！ 第一次除颤失败！ “360J再次充电！”何永华的声音没有丝毫犹豫但额角已渗出冷汗。

室颤持续越久复苏成功率越低脑损伤风险越大！ “充电完毕！” “Clear！” 砰！ 第二次更强的电流冲击！ 监护屏幕上的颤动波…终于消失了！ 但出现的并不是期待中的窦性心律而是一条近乎平直的基线间或有极其缓慢、微小的波动。

“室颤终止！但…是心室停搏！逸搏心律极其缓慢！心率20次/分！”麻醉医师的声音带着绝望。

心脏近乎停止了跳动！ 手术室里瞬间陷入一片死寂！空气仿佛凝固了！巨大的恐惧攫住了每一个人！体外循环机还在维持着血液循环和氧合但心脏自身如果不能恢复有效跳动后果不堪设想！长时间的停搏同样会导致不可逆的脑损伤甚至死亡！ 观看直播的国内外专家们也都屏住了呼吸。

德国柏林的穆勒教授眉头紧锁：“麻烦了！传导系统可能受到严重损伤或水肿压迫！” 克利夫兰的专家们也在快速讨论着药物和起搏方案。

东京的山本一郎脸上露出一丝“果然如此”的冷笑。

就在这千钧一发之际！ 一直密切关注着监护仪和患者状态的陈阳眼中精光一闪！ 一个想法在陈阳的脑海中成型。

“肾上腺素1mg静推！准备经静脉心内膜临时起搏！”何永华急促下令这是西医标准的抢救流程。

“银针酒精消毒！”陈阳的声音响起 器械护士一愣但长期训练形成的条件反射让她立刻执行迅速打开准备银针并且给银针消毒。

因为陈阳参与手术的因素银针也是必备器械。

在何永华指挥药物注射和准备起搏的同时陈阳的动作快如闪电等护士准备好银针陈阳抽出两支银针用酒精棉球简单消毒张铁柱双腕内侧隔着无菌单就扎了下去。

噗！噗！ 两支银针精准地刺入张铁柱双侧内关穴深达一寸半！ 陈阳运足气力拇指和食指捻动针柄施行强刺激泻法！提插捻转幅度极大频率极快！他要以最强的针感激发心气通阳复脉！ “呃啊…”处于深度麻醉状态的张铁柱身体竟不由自主地剧烈抽搐了一下那是强烈针感刺激神经的反应！ 与此同时麻醉医师已将肾上腺素推注完毕护士正手忙脚乱地准备着心内膜临时起搏电极导管。

所有人的心都悬在了嗓子眼目光在监护仪和陈阳捻动银针的手之间疯狂切换！ 一秒…两秒…三秒… 就在何永华准备下令进行心内膜起搏的瞬间！ 嘀…嘀…嘀… 监护仪上那近乎平直的基线陡然跃起！ 一个虽然宽大但清晰可辨的QRS波跳了出来！ 紧接着第二个、第三个…心率迅速攀升至60次/分、70次/分…节律逐渐变得规整！ “恢复窦性心律了！心率75！血压回升！”麻醉医师激动得声音都变了调！ “呼……”手术室里响起一片压抑而巨大的呼气声！ 何永华紧绷的身体瞬间放松后背已被冷汗湿透他看着陈阳眼神充满了难以置信和后怕。

邱云山更是激动得差点跳起来。

“陈…陈主任…”唐延看着那两支还在微微颤动的银针如同看着神迹。

陈阳缓缓停止了捻针但并未拔出。

他保持着提插手法只是幅度和频率减小转为平补平泻以维持针效。

他的脸色也有些发白刚才那几秒的全力施救同样耗费了他巨大的心神。

“继续缝合。

动作轻柔避开危险区域。

”陈阳的声音带着一丝疲惫但依旧沉稳如初。

有了这次惊心动魄的教训后续的缝合更加小心翼翼。

陈阳和唐延完美配合完成了剩余瓣环的缝合当最后一针打结完毕喇叭口型的生物瓣膜稳稳地坐落在被“重塑”的钙化瓣环上。

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